زانوی پرانتزی ؟
این عارضه نوعی اختلال در راستای طبیعی ساق پا است که در آن:
- زانوها از یکدیگر فاصله می گیرند.
- فرد مبتلا بر روی لبه خارجی پا وبه صورت اردکی راه می رود.
- استخوان درشت نی با پیچش داخلی همراه است
علل ایجاد ناهنجاری زانوی پرانتزی:
1- وراثت
-2 راه افتادن زودرس کودک و استفاده مداوم از پوشاک های حجیم در دوران نوزادی.
-3 بیماریهایی که بر روی استخوان یا ساختار مفصل زانو اثر می گذارند، مانند بیماری نرمی استخوان، پوکی استخوان و آرتروز.
4- آسیبهای صفحات رشد زانو براثر ضربات حاد یا ناشی از پر کاری که به رشد نابرابر استخوانهای اطراف زانو منجر می شود.
-5 بد جوش خوردن شکستگی استخوانهای اطراف زانو.
6- فلج عضلانی مانند بیماری فلج اطفال.
-7 پارکی کپسول و رباط خارجی زانو.
8- ضعف عضلانی مانند ضعف عضلات دو سر رانی.
9-کوتاهی عضلات مانند کوتاهی عضلات نیمه غشایی ونیمه وتری.
نشانه ها:
فرد مبتلا به زانوی پرانتزی با توجه به شدت ناهنجاری می تواند این نشانه ها را داشته باشد:
1-راه رفتن اردک وار،
2-چرخش ساق،
3-ضعف عضلات ناحیه خارجی، مانند عضلات کشنده پهن نیام، دو سر رانی و عضلات نازک نئی،
4-کوتاهی عضلات ناحیه داخلی، مانند عضلات نیمه غشایی ونیمه وتری، راست داخلی و درشت نئی قدامی،
5-کشیدگی رباطها وکپسول خارجی زانو(نازک نئی– رانی)و مچ پا (نازک نئی – قاپی) وکوتاهی رباطها وکپسول جانب داخلی زانو(درشت نئی- رانی ) و مچ پا (دلتوئید)،
6-کاهش ارتفاع پایین تنه،
7- تغییر زاویه کشگکها وتمایل آنها به داخل،
8- آرتروز زودرس،
9- درد واحساس خستگی زود رس،
10- سائیدگی بیش از حد کناره خارجی کفش
روشهای ارزیابی زانوی پرانتزی:
معاینه و مشاهده:
جهت معاینه فرد در حالت ایستاده و به هنگام راه رفتن به جلو و عقب وضعیت زانو های وی دیده مشاهده و ساییدگی کفش مورد بازدید قرار می گیرد. برای مشاهده زانوها ضروری است که هر دو کشکک به سمت جلو باشد تا با هرگونه اثر چرخشی ران مقابله کند.
خط شاقول:
فرد پشت صفحه شطرنجی یا خط شاقولی می ایستد. در حالت طبیعی باید خط مرجع در امتداد طولی از مرکز ران وکشکک و ستیغ استخوان درشت نی عبور و در میان انگشت دوم فرود آید. در فرد مبتلا به زانوی پرانتزی با توجه به شدت ناهنجاری این خط به طرف خارج مایل می شود.
روش اندازه گیری زانوی پرانتزی:
قبل از اندازه گیری ناهنجاری زانوی ضربدری و پرانتزی ابتدا با استفاده از صفحه شطرنجی بصورت مشاهده ای نوع ناهنجاری زانو را از جلو و پشت و همچنین وضعیت طبیعی را تشخیص می دهیم. سپس برای اطمینان از صحت مشاهدات با بکار بردن کولیس و اندازه گیری فاصله دو قوزک داخلی به عنوان شاخص ناهنجاری زانوی پرانتزی و فاصله بین دو کندیل داخلی ران به عنوان شاخص ناهنجاری زانوی ضربدری، استفاده می کنیم.
آزمودنی بدون کفش و جوراب در حالی که زانوها و ران های وی دیده می شود، در مقابل آزمونگر به صورت کاملاً راحت می ایستد، بدون آنکه متحمل انقباض غیر طبیعی وتنش غیر معمول در عضلات ناحیه ران باشد. در حالی که قوزکهای داخلی وی به یکدیگر نزدیکند فاصله میان فوق لقمه داخلی ران با متر نواری یا به طور دقیقتر با کولیس اندازه گیری می شود. در برخی از متون، بیشتر فراوانی (فاصله بین دو کندیل) در دامنه 2 تا 4 سانتی متر ذکر شده است (دانشمندی،حسن).
ملاحظات اصلاحی ودرمانی:
1- ارائه حرکات تقویتی برای عضلات جانب خارجی ساق و ران، مانند عضلات دو سر رانی،کشنده پهن نیام و گروه عضلات نازک نئی.
2- ارائه حرکات کششی برای عضلات جانب داخلی ساق وران، مانند عضلات نیمه غشایی ،نیمه وتری، راست داخلی ودرشت نئی قدامی.
3- ارائه حرکات کششی برای کپسول داخل ناحیه زانو.
4- تصحیح راه رفتن به صورتی که پنجه مستقیم و در مسیر خط پیشرفت قرار گیرد.
5- تصحیح کفش وتعویض کفشهایی که سائیدگی جانب خارج آنها بیشتر از حد معمول است.
6- پر هیز از نشستن در وضعیت چهار زانو.
نمونه تمرینهای کششی:
1- در حالی که رو به شکم خوابیده اید، مچ پا رابه طرف خارج چرخانده و زانو را راست کنید تا عضلات نیمه غشایی و نیمه وتری تحت کشش قرار گیرند.
2- حرکت فوق را در وضعیت خوابیده به پشت انجام دهید.
3- در وضعیت ایستاده در کنار چوب موازنه یا میز از پهلو قرارگیرید و به ترتیب یک پا را به طور مستقیم بالای آن بگذارید. سپس پای اتکارا دورتر نگه دارید و با تنه به طرف پایی که روی میزقرار دارد، خم شوید.
4- در وضعیت ایستاده قرار گیرید در حالی که پاها از یکدیگر فاصله گرفته و از ناحیه جانب داخلی مچ به زمین فشار آورد. می توان برای کمک کشش به ناحیه کشاله وداخلی ساق، دست موافق پای تحت کشش را بر روی ناحیه خارج ران را در بالای مفصل زانو قرار داده و ران را به طرف داخل و پایین فشار داد.
5- در وضعیت نشسته با گرفتن مچ پا آن را به حالت چرخش به خارج ببرید.
6- در وضعیت نشسته به حالت قورباغه با کمک دستها، تنه را از زمین جدا کرده و با فشار کنترل شده جانب داخلی ساق بر روی زمین به کشش عناصر استاتیک جانب داخلی زانو بپردازید
نمونه تمرینهای تقویتی:
1- در وضعیت ایستاده پاها را به تربیت از یکدیگر دور کنید. دست موافق پای دور شونده با جلوگیری از دور شدن پا می تواند اعمال مقاومت کند.
2- در وضعیت ایستاده کنار دیوار با جانب خارجی ساق پا به دیوار فشار آورده و در دور کردن پا از یکدیگر بکوشید.
3- در وضعیت ایستاده دو به دو ، پهلو به پهلوی یکدیگر رانها ر از ناحیه جانب خارجی به هم چسپانده وآنها را از یکدیگر دور کنید.
4- در وضعیت ایستاده،یک توپ طبی یا وزنه متناسب را با کنار خارجی پا پرتاب کنید
Normal 0 false false false false EN-US X-NONE FA
این وبلاگ حاوی مطالب علمی در رابطه با تربیت بدنی و علوم ورزشی و نویسنده آن کارشناس ارشد تربیت بدنی و علوم ورزشی ؛دارای مدرک مربیگری ملی و داوری ملی ازفدراسیون والیبال جمهوری اسلامی ایران ؛کارشناس تربیت بدنی وتندرستی آموزش وپرورش و مدرس دانشگاه می باشد .